中小型医院如何选用医用设备

氧气是维持生命的第一要素。在很多情况下，纯氧气的吸入可以使奄奄一息、生命垂危的病人渡过险期，获得新生。输氧，已与医疗结下不解之缘，是大小医疗机构必备的条件。在供氧技术上，即将纯氧由氧源通过管道和终端设备送达病员呼吸道的技术，已发生了重大的技术革命，这就是中心供氧技术的兴起和应用，它是医院现代化管理举足轻重的措施，中心供氧技术的普遍应用已是大势所趋。由于中心供氧技术的实际应用，也带动了许多其他医疗服务系统的技术改革。如中心负压吸引系统、笑气、氮气、压缩空气的集中供应。同时，随着这些管道的引伸，医用信号系统，电源终端，照明等也随之扩展，送达床头。事实上，所谓中心供氧已成为一项多元组合的管线综合工程。 1、传统供氧方法的弊端，中心供氧的优势传统供氧方法将被淘汰，它的弊端是多方面的。①通常40 L的氧气瓶，重达60 kg，在房间内靠人力搬运，耸立床头旁，是一项危险而笨重的劳动。②影响病室清洁而有序的医疗环境，并有碍于床边各种医疗活动的进行。③氧气瓶往往与病情危重程度相联系，它耸立于病人身旁，对病人心理产生不良的刺激作用。④氧气瓶是一个高压容器，有一定的潜在危险，造成事故的事例屡有报道。相比之下，中心供氧的优势是显而易见的，是多方面的。①上述弊端完全可以避免。②在实施供氧工程后，病室加了一道新颖而庄重的装饰，给病员心理产生良好的影响。③使医护人员在供氧操作上变得简单快捷，有利于对病员的抢救，有利于氧气的充分利用，提高疾病的疗效，提高抢救成功率。④节省供氧人员，减少经费支出。氧气输送管道可用紫铜管，也可用不锈钢管。用紫铜管较为经济，是国家标准规定的首选材料(GB1527)。 2、终端部分：氧气管进入病室后，即与终端板连接(也叫设备带)。终端板是金属材料制成的，由三个平行空间构成的管线槽板。其中一个空间走氧气管和负压吸引管，一个空间走强电(床头电源、床头灯用电)，另一个空间走弱电(如呼叫、对讲系统)。其外形尺寸、宽度、长度可任意选定，可与每间病室的长度一致，也可以1m或1.5m为一个单元。终端板材料，较豪华的有不锈钢加电镀，一般为铝合金，既美观又经济，适合中小医院安装。终端板是各种管线的导槽，又是各种管线终端部件的组装体。导氧管终端的开关阀件，叫“快速密封插头”或叫“氧头”，其功能是当把氧气湿化器插咀插入时，即有氧气进入湿化器供氧。当把插咀拔出时，随即自动密封。此外，电源插座，照明灯也装在板面，构成独立部件。需设多少就设多少。与终端板相匹配的氧气湿化器是单独设备。可以根据病员情况，在同一时间内可能有多少人吸氧，就配备适当数量的湿化器。通常估计大约需配备相当于终端数的1/3左右较为适当。 3、负压吸引系统的组成负压吸引系统的组成也可分为三部分。①负压产生设备。一般由两台真空泵，一个真空罐，一个控制柜及相应阀件及仪表组成。均设在吸引泵房，其总造价比汇流排要高。②管道与终端。总管与分支管用镀锌管，进入病室后，以紫铜管与供氧管一起并入终端板，并连接气头。平时处于密封状态，当插入吸引器时，即自动打开，使产生负压。③吸引是独立设备。设置数量，对中小医院来说，大致为终端数的十分之一即可。医用传呼系统由呼叫台和终端呼叫器两部分组成。终端呼叫器是按扭式的，在呼叫台设数字显示或病员一览表显示呼叫床位。有的终端还设有对讲器，在呼叫台设对讲机。后者较贵，且优越性不大。有的呼叫系统在走廊中间设数字报时器，同时兼有呼叫数码显示功能，可以在走廊得知呼叫的床位。这些附加设施是否设置，可视经济能力而定。 4、最佳方案选择的建议中小型医院从自身需要和财力条件出发，在大势所趋的情况下，早实施早受益，选择适当可以收到理想的效果。①中心供氧是医用管线综合工程的基础项目，可以单独上项，也可以考虑加设呼叫系统。可在1/3以上的病房和所有手术室、抢救室、专用特护室等特殊科室设置。吸引系统因使用频率较低，可随供氧系统在重症病房和特殊科室设置。②从便于管理和节省费用考虑，某些科室要作适当调整，设置中心供氧的科室尽量相对集中。③也可以考虑在最需要的科室和病房单设中心供氧，设置数量不大的终端将供氧面貌基本改观，所需经费额则能明显减少。中心供氧系统的设置，不是一个固定模式，而是一个可以任意组合的多项管线工程。参与结合的各个系统部件的种类和档次也有很大差异。因此，全面比较分析，完全可以找到一个切合实际的经济上可以承受的可行方案

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